БэбиМания

Главные факторы, провоцирующие развитие варикоза у женщин, являются беременность и роды

Причины развития варикоза.

С помощью ежедневной перестройки гормонов, женский организм во время беременности готовится к родам - увеличивается подвижность суставов, размягчаются связки, но вместе с ними размягчаются и стенки вен, из-за которых возникает опасность отрицательных варикозных изменений, в том числе возникновение тромбов.

Что, кроме гормонов, провоцирует варикоз во время беременности?

Увеличивающаяся матка силой давит на вены в малом тазу, препятствуя оттоку крови от нижних конечностей, из-за чего увеличивается напряжение вен. Чтобы уменьшить этот эффект, самым идеальным способом до сих пор считается лечебный трикотаж, который нужно носить ежедневно: компрессионные гольфы и колготки, в том числе специальные антитромбоэмболические чулки для профилактики тромбоза.

Медицинское определение: фолиевая кислота - водорастворимый витамин В9, который в качестве кофермента участвует в кроветворении и в реакциях синтеза азотистых соединений.

Нужно ли употреблять фолиевую кислоту при планировании беременности?

Врачи рекомендуют будущей роженице примерно за полгода до планируемой беременности и первые три ее месяца принимать от 1 до 4 мг фолиевой кислоты. Количество витамина зависит от возраста женщины и её акушерского анамнеза (проблемы со здоровьем и исход предыдущих беременностей).

Важно: если Вы недавно забеременели, но до сих пор не принимаете фолиевую кислоту, прием витамина B9начните незамедлительно.

Также врачи настоятельно рекомендуют привлекать к употреблению фолиевой кислоты и будущих пап на период планирования беременности.

Консультация: "Фолиевая кислота защищает эмбрион от пороков развития"

Планирование беременности - анализы:

флюорография, кардиограмма,  обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, анализы крови на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза, анализ спермы (спермограмма), анализ крови на СПИД.

Комплекс анализов на TORCH-инфекции. К этому анализу следует подойти серьезно. Не стоит рассматривать TORCH-инфекции, исключительно как дань моде. Наличие таких заболеваний в организме, как краснуха, герпес, токсоплазмоз, ЦМВ и хламидии, очень опасны в период беременности, а особенно на ранних сроках. И чтобы избежать неприятных последствий, таких как формирование различных пороков у плода, лучше сдать количественный анализ (с титром) на антитела еще до зачатия, как женщине, так и партнеру. Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в данном случае необходимо отложить до полного выздоровления. Но, если все-таки результаты показывают заболевание, стоит обратиться к инфекционисту и по возможности пересдать анализ на эту инфекцию в другой лаборатории.
Отдельно о краснухе. Часто врачи на отсутствие антител IgG, рекомендуют сделать прививку и после неё предохранятся еще 3 месяца. То есть женщинам, не болевших данным заболеванием в прошлом и планирующим в будущем беременность, в организм вводят ослабленные, специально выведенные штаммы вируса, который не способен вызвать заболевание в полной его силе, но зато формирует защиту против заражения в дальнейшем. Если заражение краснухой происходит в первом триместре, шанс, что заразится ребенок – 90%. Младенцы, инфицированные краснухой в течении первых 20 недель беременности, развиваются с врожденным синдромом краснухи (CRS), и это может повлечь за собой проблемы со слухом, вплоть до глухоты, слепоту, сердечные расстройства, задержку умственного развития, дефицит роста. Конечно, ваши шансы заразиться во время беременности краснухой минимальны, но они есть и поэтому лучше перестраховаться.

Рекомендуемая вакцинация до планируемой беременности:
за 3 месяца - гепатит В*(1) - краснуха
за 2 месяца - гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ)
за 1 месяц - дифтерия-столбняк (АДС-М**), грипп***
через 1 месяц после родов - гепатит В (3)

* - если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см.ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала

** - если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация

*** - если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа

Краснуха. Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия - вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.
Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.
Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации - это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.
Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.
NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!

Вакцина Рудивакс для профилактики краснухи
Вирусный гепатит В. Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, и иммунитет против гепатита В пригодится женщине и до, и после родов. Почему гепатит В актуален для беременных? Ведь вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.
Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Практически все беременные женщины, подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов - все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.
Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности - т.е. за 6 мес. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.
Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 мес.(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г., поэтому полная длительность иммунитета не выяснена). К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.
Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и оличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.
Вакцина против гепатита В представляет собой чистый "австралийский антиген", то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5-10% получивших прививку.

Вакцина Эувакс В для профилактики гепатита В
Полиомиелит. Третья прививка, сделать которую было бы очень неплохо: против полиомиелита. Для России это пока футуризм, но для европейских женщин более чем реальность - прививка против полиомиелита фигурирует во всех уважающих себя французских изданиях по беременности и родам. Конечно, риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен - последний раз "дикий" вирус полиомиелита в центральных регионах РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку российские дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ - живую вирусную вакцину. На самом деле, ребенку противопоказано введение ОПВ, если его мать беременна, но на практике это противопоказание соблюдается редко.
Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для размножения в кишечнике привитого и в том числе для выделения вируса в окружающую среду с целью иммунизации окружающих. Не все окружающие способны адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья иммунная система скомпрометирована тем или иным образом. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для "напоминания" иммунитету о существовании вируса.
Почему же ОПВ не рекомендуется для ревакцинации? Дело в том, что в некоторых случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в организме привитого в течение месяцев и даже лет, поэтому его введение перед беременностью носит рискованный характер.

Вакцина Имовакс Полио для профилактики полиомиелита
Дифтерия, столбняк. Прививка против дифтерии и столбняка нужна если подошел срок очередной вакцинации или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят и не знают. А эта прививка нужна прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных - абсолютно смертельной инфекции. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.

Вакцина Имовакс д.Т.Адюльт для профилактики дифтерии и столбняка
Грипп. Беременным, у кого 2-3 триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, в соответствии действующими в США рекомендациями, необходимо, за 2-3 месяца до эпидемии, сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа. Помимо этого, прививка особенно настоятельно рекомендуется беременным (равно как и другим взрослым и детям), имеющим хронические заболевания.
Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне. Тем не менее, современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.
Если же Вы самостоятельно не можете решить, нужна ли в Вашем случае прививка против гриппа или нет, то посоветуйтесь с Вашим врачом в женской консультации и специалистом центра вакцинации.

Вакцина Ваксигрип для профилактики гриппа

P.S. кроме вакцин Авентис Пастер Мерье (Франция) выше указанных, есть бельгийские прививки от краснухи Эрвевакс и от гепатита В - Энджерикс В (Смит Кляйн Бичем), отечественная дифтерия-столбняк АДС-М

Варикоз - хроническое заболевание и во время беременности постоянно прогрессирует. Риск осложнений варикозной болезни тоже увеличивается со сроком беременности.

Что необходимо знать беременной женщине о варикозной болезни?

Варикозная болезнь, кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности. Необходимо только помнить следующее: да, одним из основных факторов, провоцирующих развития варикоза у женщин является беременность и роды. Поэтому, если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Обратитесь до того, когда необходимость этого станет явной не только для Вас, но и для всех окружающих.

Варикоз - хроническое заболевание и во время беременности постоянно прогрессирует. Риск осложнений варикозной болезни тоже увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать жизнеугрожающую ситуацию и для плода и для матери.

Причины развития варикоза.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Организм под действием гормонов готовится к родам - увеличивается подвижность суставов, размягчаются связки, но вместе с ними размягчаются и каркас стенок вен. В таком состоянии вены легко подвергаются варикозным изменениям. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный кровоток в малом тазу в этот период, увеличивает нагрузку на вены. Поэтому беременность один из самых сильных провоцирующих факторов возникновения варикоза.

Способствовать развитию варикоза могут:

* наследственная предрасположенность
* наличие варикозных вен и/или капиллярных сеточек до беременности
* быстрый набор массы тела или избыточный вес
* малоподвижный образ жизни
* длительное пребывание на солнце или в тепле
Особое внимание на эти факторы риска следует обратить женщинам со второй и более беременностью.

Профилактика и лечение варикоза.

Прекращать занятия спортом, резко менять двигательную активность во время беременности не желательно. Лучше проконсультироваться с врачом и постараться максимально сохранить физическую форму - это позволяет избежать осложнений и предотвращает варикозное изменение вен. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах.

Но наиболее эффективным, безопасным и надежным способом профилактики и лечения заболеваний вен во время беременности является использование лечебного компрессионного трикотажа. В ситуации, когда прием лекарств нежелателен, лечебный трикотаж практически единственное средство профилактики. Компрессионные изделия - чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель. В период родов и в послеродовой период необходимо использовать специальные антитромбоэмболические чулки для профилактики тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Еще раз повторим: если у Вас есть варикозные вены - желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Центр флебологии http://www.phlebology.ru/
специально для сайта nanya.ru

Говорят, один ребенок отнимает как минимум один зуб. Подобная арифметика довольно наивна, но, пожалуй, не так уж неуместна: очень многие женщины жалуются на то, что беременность лишила их здоровых зубов. Что же делать, чтобы с вами этого не случилось?

Зуб за зуб? Цена, которую можно не платить

В зубном кабинете

После гинеколога - к стоматологу! Если ваши догадки относительно беременности подтвердились, первым, или одним из первых, врачей, которых вы посетите после того, как выйдете из женской консультации, должен быть стоматолог - даже если вы никогда раньше на зубы не жаловались.

В полости рта проживает около 50 миллионов бактерий, главная пища которых - углеводы. На недостаток питания им явно жаловаться не приходится, поэтому размножаются они - в тепле и сытости - с поистине невероятной скоростью, особенно если их "хозяин" - сладкоежка! А если это не хозяин, а хозяйка "в интересном положении", условий для вольготной жизни и бурного размножения у микробов еще больше.

Повышенный аппетит, обычно сопровождающий беременность, способствует потреблению большего количества углеводов. Частая рвота в первом триместре может привести к повышению уровня кислотности слюны. Кислая среда и избыток углеводов - что еще нужно микрофлоре?!

В связи с ростом потребности в кальции большей, чем обычно, опасности подвергается во время беременности и зубная эмаль - щит, предохраняющий зубы от контакта с микрофлорой полости рта. В вашем положении малейшее повреждение зубной эмали чревато стремительным развитием кариеса: ведь у плода активно формируется костная система, и при малейшем недостатке кальция в организме он начинает "вымываться" из зубов и костей матери.

Есть еще одна причина, по которой во время беременности и после родов абсолютно необходимо найти время для визита к стоматологу (а если есть такая возможность - к специалисту-парадонтологу). Как вы уже, наверное, догадались, это парадонтоз. Его (и его начальную стадию - гингивит) можно смело назвать болезнью века.

Гингивитом страдает (не всегда зная об этом) не меньше половины взрослого населения нашей страны. При этом заболевании развивается гипертрофия межзубных сосков, края десен воспаляются, десны начинают кровоточить, иногда наблюдается подвижность зубов. К сожалению, беременность в значительной степени повышает вероятность заболеть гингивитом - есть даже такое понятие, как "гингивит беременных". Если гингивит развился во время беременности, шансов на то, что состояние ротовой полости после родов нормализуется, у женщины значительно больше, чем в случае если к тому моменту, когда она забеременела, она уже страдала этим заболеванием. Поэтому мой вам совет - не пренебрегайте визитами к стоматологу (хотя бы раз в полгода) еще до зачатия! Лечение гингивита сводится к противовоспалительным мероприятиям и систематической санации полости рта.

Необходимо регулярно обращаться к стоматологу для снятия зубного налета и камней. Больные зубы во время беременности лечить не только можно, но совершенно необходимо - иначе после родов может оказаться, что лечить уже нечего. Кроме того, кариозные зубы - просто рай для самых разных микроорганизмов, в том числе и патогенных, которые могут вызвать весьма неприятные заболевания как у матери, так и у ребенка.

Обезболивание

Местная анестезия (укол в десну) вполне возможна, однако во время беременности существует целый ряд ограничений и особенностей, поэтому необходимо обязательно сообщить врачу о том, что вы ждете ребенка. Даже если вы еще только подозреваете, что можете быть беременны, лучше перестраховаться и рассказать о своих подозрениях стоматологу - он непременно подберет эффективный и безопасный для вас и ребенка анестетик (например ультракаин или убистезин).

Есть люди, панически боящиеся стоматологического кабинета и мечтающие решить свои "зубные" проблемы "по волшебству" - с помощью общей анестезии. Хотелось бы, чтобы вы знали: лечение зубов под общим наркозом - вообще палка о двух концах (никто не может заранее предсказать, как ваш организм отреагирует на наркоз), а при беременности - и вовсе категорически противопоказано.

Пломбирование

Во время беременности пломбирование зубов не противопоказано, в отношении пломбировочного материала никаких ограничений нет.

Рентген

Рентгена стараются избегать до 20 недели беременности. После этого рентген не противопоказан, однако следует обязательно сообщить врачу-рентгенологу о том, что вы беременны, - при отсутствии специальной рентген-установки, "автоматически" защищающей и пациента, и врача от излучения, он снабдит вас защитным фартуком, предохраняющим ваш живот.

Фторирование

Для сохранения и укрепления зубной эмали врачи часто рекомендуют ее так называемое местное фторирование фторсодержащими растворами и лаками. Дело в том, что фториды подавляют обмен веществ бактерий, способствуют отвердению поверхности зубов и усиливают устойчивость зубов к воздействию кислой среды. В отечественной стоматологии практикуются два способа фторирования. При аппликационном способе изготавливается так называемая "индивидуальная ложка" - своего рода индивидуальные восковые слепки зубов. В углубления таких слепков заливается фторсодержащий состав, а затем они накладываются на зубы пациента. Эта процедура требует 10-15 посещений стоматологического кабинета. Второй способ - нанесение фторсодержащего лака кисточкой на поверхность зубов (за 3-4 посещения).

Отбеливание

Процедура отбеливания зубов состоит из двух этапов. Сначала снимают и удаляют зубной налет и зубные камни, затем обрабатывают зубы специальными отбеливающими пастами и эликсирами. Снятие налета производится либо с использованием ультразвука (возможно, имеет смысл воздержаться от этой процедуры в первой половине беременности), либо с помощью специальных паст, которыми обрабатывают каждый зуб по отдельности (что абсолютно безопасно на любом сроке беременности). Отбеливающие пасты и эликсиры совершенно безвредны для матери или плода. Процедура отбеливания зубов длится, как правило, около часа.

Дома

Доказано, что фторирование питьевой воды значительно снижает вероятность развития кариеса. В нашей стране фторирование проводится (нормативная концентрация фтора в питьевой воде - 1,5 мг/л), однако, к сожалению, нередки случаи как недостатка, так и избытка фтора в питьевой воде. Не думайте, что поводом для беспокойства может стать только пониженное содержание фтора. Избыток этого элемента чреват флюорозом (специфическим поражением зубной эмали, проявляющимся внешне в виде желтых пятен), который грозит не только маме, но и еще не родившемуся малышу (ведь молочные зубы закладываются на 3-5 неделе внутриутробного развития). Выяснить, какова концентрация фтора в вашей питьевой воде, можно в районной СЭС (но не рассчитывайте, что сотрудники СЭС по собственной инициативе сообщат вам об уровне фторирования питьевой воды!). Для регулирования уровня фтора в воде можно воспользоваться специальными фильтрами, имеющимися сейчас в продаже.

Гигиена

И все же главный способ борьбы с бактериями - регулярная (не реже 2 раз в день!) чистка зубов и санация полости рта. При чистке зубов необходимо соблюдать ряд несложных, но очень важных правил:

Зубная щетка должна быть с жесткой щетиной разной длины, головка – эластично-подвижная (разная длина щетины и эластичность головки обеспечат лучшую "проходимость" щетки). Щетку следует менять 2-3 раза в месяц. Паста предпочтительна фторированная (см.выше).Чистить надо все поверхности зубов - переднюю, небную ("изнаночную") и жевательную ("горизонтальную"), движения щетки - вертикальные и повторяющие контуры десен. Чистить зубы необходимо утром и вечером (как минимум) - по 3-5 минут. Самая уязвимая для зловредной деятельности бактерий область - граница между деснами и зубами. Чистить эти участки нужно особенно тщательно и в то же время - с большой осторожностью, чтобы не поранить десны. Полезно знать, что кариес чаще всего начинается с последних - седьмых-восьмых - зубов. Этим зубам стоит уделить особенное внимание при чистке. Как бы виртуозно вы ни пользовались зубной щеткой, не меньше трети поверхности зубов все равно останется для вас недосягаемой. Поэтому рекомендуется ежедневно после еды пользоваться флоссом - специальной шелковой нитью для очистки межзубных промежутков (в последнее время появились даже фторированные флоссы). За неимением флосса можно использовать и зубочистку, однако с ее помощью сложнее "добраться" до труднодосягаемых мест, кроме того, зубочисткой следует пользоваться осторожно, чтобы не травмировать десны. В качестве дополнительного средства можно использовать зубные эликсиры, обладающие как очищающим, так и защитным действием. Существуют специальные приспособления, подающие зубной эликсир под давлением, что позволяет "добраться" до самых труднодоступных мест.

Если чистить зубы после каждого приема пищи, со зловредными бактериями справиться легче, но это, как вы понимаете, не всем и не всегда доступно. Постарайтесь хотя бы полоскать рот после еды, а если вы полакомились сладеньким, полезно заесть лакомство кусочком сыра. Дело в том, что существует такое понятие, как буферная емкость слюны. Не вдаваясь в подробности, скажем, что этот показатель характеризует способность слюны нейтрализовать кислоты и основания. Доказано, что при приеме углеводистой пищи буферная емкость слюны снижается, белковая же пища (в т.ч. сыр), повышает ее, а значит - и сопротивляемость кариесу.

Диета

Во-первых, как уже было сказано, следует ограничить потребление пищи, богатой углеводами, и в первую очередь - потребление сахара. Необходимо, чтобы в пище в достаточном количестве содержались все необходимые человеческому организму макро- и микроэлементы и витамины. Особенно большое значение имеют кальций, фосфор и фтор1, а также витамин D (витамином D богаты рыбий жир, печень трески и атлантической сельди, куриные яйца и некоторые другие продукты).

Дорогие будущие мамы, возможно, это прозвучит каламбуром, но следует помнить: ваши зубы в ваших руках!

по материалам: «Ждем ребенка: все о беременности и родах!»

Надежда Иванченко,
стоматолог, г.Королев Московской обл.

В очередной раз фолиевая кислота подтвердила свою важность в планировании беременности. » Read more